Форма обратной связи
* — поля, обязательные для заполнения

Ф.И.О.*
 

Название лекарственного препарата*
 

Данные сообщающего лица
Заполняя настоящую форму обратной связи, вы как субъект персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» предоставляете АО «ВЕРТЕКС», ИНН 810180435, адрес местонахождения: г. Санкт-Петербург, дорога в Каменку, д. 62, лит. А (далее - «Оператор»), согласие на обработку ваших персональных данных, а именно на совершение любых действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных) в отношении персональных данных, указанных вами в форме обратной связи.

Цель обработки персональных данных:
- исполнение требований законодательства о мониторинге безопасности и эффективности лекарственных препаратов.

Обработка ваших персональных данных может осуществляться как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом. Согласие на обработку персональных данных действует с даты его подписания до достижения целей обработки персональных данных. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем подачи письменного заявления.

Обращаем ваше внимание, что в случае непредставления согласия на обработку персональных данных указанные сведения о выявленных нежелательных реакциях не могут быть обработаны в порядке, предусмотренном законодательством.

Заполнение формы означает согласие субъекта персональных данных на их обработку в соответствии с политикой обработки персональных данных АО «ВЕРТЕКС». Настоящее согласие действует бессрочно со дня его предоставления и может быть отозвано с помощью письменного требования об отзыве персональных данных.

С лицом, направившим сообщение, может связаться представитель отдела фармаконадзора АО «ВЕРТЕКС» для уточнения информации. Данные о пациенте хранятся строго конфиденциально.


Рейтинг@Mail.ru