Форма обратной связи
* — поля, обязательные для заполнения

Ф.И.О.*
 

Название лекарственного препарата*
 

Данные сообщающего лица
Обращаем ваше внимание, что в случае непредставления согласия на обработку персональных данных указанные сведения о выявленных нежелательных реакциях не могут быть обработаны в порядке, предусмотренном законодательством.

Заполнение формы означает согласие субъекта персональных данных на их обработку в соответствии с политикой обработки персональных данных АО «ВЕРТЕКС». Настоящее согласие действует бессрочно со дня его предоставления и может быть отозвано с помощью письменного требования об отзыве персональных данных.

С лицом, направившим сообщение, может связаться представитель отдела фармаконадзора АО «ВЕРТЕКС» для уточнения информации. Данные о пациенте хранятся строго конфиденциально.


Рейтинг@Mail.ru